מדי קרישת דם INR
מדי קרישת דם לבדיקת INR בנקודת הטיפול – תוצאה תוך שניות מטיפת דם אחת. מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה מסוג ויטמין K אנטגוניסט זקוקים לניטור קבוע של זמן הפרותרומבין. מד INR נייד מאפשר לבצע את הבדיקה במרפאה, בביקור בית או בבית המטופל, ולקבל תוצאה מיידית במקום להמתין לתשובת מעבדה. בקטגוריה תמצאו את מערכות CoaguChek של Roche, MicroINR ו-qLabs, לצד מקלוני בדיקה, צ׳יפים, תמיסות בקרה ומחטי דיקור. חלק מהמכשירים מודדים גם aPTT ומאפשרים ניטור טיפול בהפרין. ראו גם שאר ציוד המעבדה.
מציגים את כל 16 התוצאותממוין לפי הפריט העדכני ביותר
מציגים את כל 16 התוצאותממוין לפי הפריט העדכני ביותר
מה זה INR ולמה מודדים אותו?
INR הוא מדד מתוקנן של זמן הפרותרומבין, המבטא כמה זמן לוקח לדם להיקרש ביחס לערך ייחוס. אצל אדם בריא הערך נע סביב 1. מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה מסוג ויטמין K אנטגוניסט נדרשים לשמור על טווח יעד גבוה יותר, בדרך כלל בין 2 ל-3, ובמצבים מסוימים אף גבוה יותר.
הטווח הזה צר: ערך נמוך מדי מותיר את המטופל בסיכון לקריש, וערך גבוה מדי מעלה את הסיכון לדימום. לכן נדרש ניטור קבוע, ולכן מד INR בנקודת הטיפול הוא כלי כה משמעותי – הוא מקצר את הזמן שבין הבדיקה להתאמת המינון מימים לדקות.
מדידה במרפאה מול מדידה עצמית
חלק מהמכשירים בקטגוריה מיועדים לשימוש מקצועי בלבד בידי רופא או צוות רפואי, ואחרים מיועדים גם למדידה עצמית בבית המטופל. מכשירים למדידה עצמית שמים דגש על פשטות תפעול, זיכרון מדידות רחב וסימון תוצאות בצבע, ומכשירים מקצועיים מוסיפים יכולות כמו מדידת aPTT, ניהול מזהי מטופלים ובקרות איכות תקופתיות.
מה עוד צריך מלבד המכשיר?
לכל מדידה נדרש מקלון בדיקה או צ׳יפ תואם, מחט דיקור ותמיסת בקרה לבקרת איכות תקופתית. שימו לב שחלק מהמקלונים מחייבים אחסון בקירור, בעוד שצ׳יפים מסוימים נשמרים בטמפרטורת החדר – נתון שכדאי לשקול אם המכשיר מיועד לביקורי בית.
שאלות נפוצות
כל כמה זמן מודדים INR?
התדירות נקבעת על ידי הרופא המטפל ותלויה ביציבות הערכים. מטופל יציב עשוי להיבדק אחת לארבעה שבועות, ואילו מטופל שמינונו שונה לאחרונה עשוי להיבדק פעם בשבוע.
מה ההבדל בין INR ל-aPTT?
INR מנטר טיפול בנוגדי קרישה הניתנים דרך הפה מסוג ויטמין K אנטגוניסט, ואילו aPTT משמש בעיקר לניטור טיפול בהפרין ולבירור הפרעות קרישה במסלול הפנימי.
האם המקלונים של מכשיר אחד מתאימים למכשיר אחר?
לא. לכל מערכת מקלונים או צ׳יפים ייעודיים, ולעיתים גם צ׳יפ קוד ספציפי לאצווה. אין להחליף בין מותגים.
האם תוצאה מהמכשיר הנייד שווה לתוצאת מעבדה?
המכשירים מכוילים לתקן בינלאומי ומספקים תוצאה מהימנה לצורך התאמת מינון, אך בערכים חריגים מאוד או במצבים קליניים מורכבים מקובל לאמת מול בדיקת מעבדה.
