בדיקות צואה

בדיקת דם סמוי בצואה (FOB)

בדיקת FOB מזהה דימום שאינו נראה לעין מהמעי הגס והישר, ומשמשת ככלי סינון לגילוי מוקדם של פוליפים וגידולים. הבדיקות המודרניות הן אימונולוגיות ומזהות המוגלובין אנושי בלבד, ולכן אינן מושפעות מבשר אדום או מירקות בתפריט ואינן דורשות הגבלת מזון – יתרון שמעלה משמעותית את שיעור ההיענות. תוצאה חיובית מעידה על דימום ואינה מאבחנת את הגורם, ולכן היא מחייבת המשך בירור.

הליקובקטר פילורי – למה דווקא צואה?

בדיקת נוגדנים בדם נשארת חיובית שנים לאחר החלמה ואינה מבחינה בין זיהום פעיל לחשיפה בעבר. בדיקת אנטיגן בצואה מזהה חיידק פעיל בלבד, ולכן היא מתאימה גם לאבחון ראשוני וגם לאישור הכחדה לאחר טיפול אנטיביוטי. יש להמתין לפחות ארבעה שבועות מסיום האנטיביוטיקה ושבועיים מהפסקת מעכבי משאבת פרוטונים.

מבחנת דגימה – איזו לבחור?

מבחנה נטיבית ללא מדיום מתאימה לבדיקות כימיות ואימונולוגיות מיידיות. Cary-Blair הוא מדיום הובלה השומר על חיות חיידקים פתוגניים בדרך למעבדה ולכן נדרש לתרבית צואה. תמיסת SAF משמרת ציסטות וביצי טפילים לצורך בדיקה מיקרוסקופית. שימוש במבחנה הלא נכונה הוא סיבה שכיחה לתוצאה שלילית שגויה.

איכות הדגימה

יש להנחות את המטופל להחדיר את מוט האיסוף למספר נקודות שונות בדגימה, שכן דימום או טפילים אינם מפוזרים באופן אחיד. דגימה שנשמרה ללא מייצב מאבדת המוגלובין תוך שעות ועלולה להניב תוצאה שלילית שגויה.